Ongemak in de rug heeft bijna iedereen wel eens last of heeft er wel eens last van gehad. De hoofdbelasting valt op de structuren van de lumbale wervelkolom. Pijn in de onderrug kan een teken zijn van vermoeidheid of overwerk. Maar het is het beste om ernstigere ziekten uit te sluiten. Er zijn immers veel oorzakelijke factoren voor lage rugpijn. En ze hebben niet altijd betrekking op de feitelijke structurele componenten van de wervelkolom.
Schietende pijn in de lumbale regio
Pijnsyndroom heeft veel verschillende kenmerken. Dit zijn intensiteit, duur, cycliciteit of periodiciteit en respons op de behandeling. Pijn in de onderrug is meestal van schietende aard: het is scherp en erg sterk. Wat zou het kunnen zijn? Op dit moment kunnen patiënten een tijdje in één positie bevriezen en zijn ze bang om deze te veranderen of onnodige bewegingen te maken uit angst voor meer pijn. Neurologen noemen dit syndroom lumbago.
Waarom verschijnen er ernstige schietpijnen in de onderrug? De belangrijkste oorzaak van lumbago zijn problemen met de tussenwervelschijf. We hebben het over osteochondrose. Dit is een degeneratieve ziekte van de tussenwervelschijven. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, komt deze pathologie niet alleen voor bij oudere patiënten. De beschreven ziekte treft de beroepsbevolking en wordt de belangrijkste oorzaak van tijdelijke arbeidsongeschiktheid.
De oorzaak van pijn combineert verschillende mechanismen. Een daarvan is spierkramp. Het treedt op als gevolg van irritatie van de zenuwwortels door gezwellen van de wervellichamen (zogenaamde stekels, exostosen). Deze uitgroeiingen zijn niets meer dan een compenserende reactie op het verlies van de morfologische en functionele eigenschappen van het tussenwervelkraakbeen.
Mijn onderrug doet heel erg pijn. Het kost de patiënt een enorme inspanning om zich om te draaien of rechtop te gaan staan. Als er pijn in de rug of direct in de lumbale regio is, spreken ze van een spasme. De oorzaken, evenals de behandeling, houden daarom verband met uitgesproken spanning in de spiervezels. Hierdoor is het voor patiënten lastig om te bewegen.
Degeneratieve ziekten van de lumbale wervelkolom zijn chronisch. Dat wil zeggen dat perioden van exacerbaties worden afgewisseld met remissies. Buiten de exacerbatie voelen patiënten zich stabiel. Er is geen pijnsyndroom. Maar hoe langer de ziekte duurt, des te duidelijker zijn de degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, waardoor statisch-dynamische stoornissen optreden.
Behandeling van osteochondrose
De behandeling van de ziekte omvat een geïntegreerde aanpak. Als uw onderrug pijn doet, worden voor de behandeling niet-medicamenteuze en medicinale methoden gebruikt.
Allereerst raden neurologen rust aan. Tijdens de periode van exacerbatie is bedrust vereist. Dit is belangrijk om de spieren van de wervelkolom te ontlasten die zich in een spastische staat bevinden. Dit is tenslotte de reden waarom de rug pijn doet aan de onderkant van de wervelkolom. Vertebrologen benadrukken dat in geval van pijn de behandeling van lumbale chondrose het gebruik van harde bedden omvat (zonder het gebruik van verenbedden), evenals speciale orthopedische kussens die in gespecialiseerde salons worden verkocht.
Hoe pijn verwijderen? Voor dit doel wordt wrijven voorgeschreven. Ze moeten voorzichtig worden uitgevoerd, met massagebewegingen. Het wordt aanbevolen om het wervelkolomgebied niet te masseren. Het is beter om zalven of gels in de paravertebrale delen van de rug te wrijven. Voor wrijven worden doseringsvormen met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. Ze zijn goed in het elimineren van pijn in de lumbale wervelkolom.
Wat te doen als uw onderrug pijn blijft doen? Ernstige pijn vereist het gebruik van NSAID's in injecties of zetpillen. Injecteerbare vormen zijn handig om de therapie te starten. Als het effect na drie dagen positief is, wordt aanbevolen de onderrug te behandelen met tabletten of capsules. Het is belangrijk om gastroprotectie te implementeren. We hebben het over het beschermen van het maagslijmvlies tegen de schadelijke effecten van pijnstillers.
Hoe spierspasmen in het getroffen gebied van de wervelkolom genezen? De oorzaak van het ongemak moet worden weggenomen. Voor dit doel worden spierverslappers voorgeschreven. Het verloop van de behandeling varieert van 2-4 weken.
Tekenen en doffe pijn
Volgens neurologen en vertebrologen (specialisten in rugziekten) is permanent ongemak in de rug niet typisch voor osteochondrose. Het is typerend voor andere ziekten van de wervelkolom, maar ook voor schade aan andere inwendige organen, zoals de nieren.
Zeurende pijn in de onderrug wordt beschouwd als een teken van chronische pyelonefritis. De reden voor de pijn en het ongemak is dat het nierweefsel ontstoken raakt en in volume toeneemt als gevolg van zwelling. In dit geval strekt de capsule zich uit, waardoor zeurende pijn in de onderrug ontstaat. Patiënten melden gelijktijdig dysurische stoornissen. Deze omvatten:
- Ongemak bij het urineren;
- Verhoogde drang om te plassen;
- Oedeem;
- Verhoging van de bloeddruk.
Het is duidelijk waarom de onderrug verkrampt tijdens een exacerbatie. Het chronische beloop van pyelonefritis gaat gepaard met de vervanging van functionerende nefronen door bindweefsel. Dit is een oorzakelijke factor voor pijn in de rug en onderrug.
Bij glomerulonefritis ervaren patiënten vaak lage rugpijn. Het equivalent van dit gevoel kan pijn in de lumbale regio zijn. Maar de eigenaardigheid van de symptomen is dat de nierschade bilateraal is. Bij pyelonefritis doet de onderrug meer pijn aan één kant. Glomerulonefritis is een bilaterale en symmetrische pathologie.
Daarom is het, als uw rug pijn doet, niet nodig om alles aan de wervelkolom en tussenwervelschijven te ‘toeschrijven’ (osteochondrose). Het is belangrijk om andere ziekten uit te sluiten. Therapeutische tactieken worden bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de geïdentificeerde veranderingen.
Spondylitis ankylopoetica
Dit is een andere degeneratieve ziekte van de wervelkolom (of beter gezegd de gewrichten), die gepaard gaat met klachten zoals pijn in de onderrug. Een andere naam voor de ziekte is spondylitis ankylopoetica. Meestal veroorzaakt het constante lage rugpijn. Patiënten met deze pathologie merken geen analogen van lumbago en andere varianten van "lumbago" op.
Waarom doet de onderrug pijn in deze situatie? Reumatologen verklaren de pathogenese van spondyloartritis vanuit het standpunt van auto-immuunprocessen. Dit betekent dat het ontstekingsproces, zodra het eenmaal is begonnen, gestaag en progressief verloopt als de therapie niet wordt gestart.
Patiënten hebben last van pijn in de onderrug. Ze zijn ontstekingsremmend van aard. Pijn treedt 's morgens op, zoals bij reumatoïde artritis. Naarmate de motorische modus zich uitbreidt (tegen lunchtijd), verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. Pijn in de onderrug kan ook laat in de nacht, in de vroege ochtenduren, verergeren.
Na verloop van tijd verschijnen andere manifestaties van de ziekte. Als de patiënt in eerste instantie beweert dat hij niet weet hoe hij van lage rugpijn af moet komen, ontstaan er andere problemen. Uiterlijk en houdingsverandering. De zogenaamde ‘smekelinghouding’ verschijnt. Pijn in de onderrug blijft aanhouden. Ademhalingsstoornissen komen vaak voor bij spondylitis ankylopoetica. Het wordt moeilijk voor de patiënt om diep en diep te ademen. Er is een beperking in het volume van de ademhalingsbewegingen.
Naast pijn in de onderrug maken patiënten zich ook zorgen over perifere gewrichten. Artralgie kan optreden in het gebied van de voeten, handen (kleine gewrichten), maar ook in grotere gewrichten. Vervolgens praten ze over de perifere vorm van spondylitis ankylopoetica, wat prognostisch een ongunstiger variant van het beloop is.
De behandeling van lage rugpijn bij spondylitis ankylopoetica begint met symptomatische therapie. Dit zijn therapeutische doses niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Pijn in de wervelkolom wordt aanzienlijk verminderd, evenals de bewegingsstijfheid. Hierna wordt beslist over de kwestie van het voorschrijven van de basisbehandeling. Soms helpen glucocorticoïde hormonen bij lage rugpijn bij gevallen van spondiale artritis.
Tuberculeuze of bacteriële spondylitis
De bacil van Koch wordt niet alleen in longweefsel gedetecteerd, maar kan ook het bewegingsapparaat aantasten. In dit geval treedt spondylitis op - ontsteking van het wervelweefsel. In eerste instantie maakt u zich zorgen over onuitgesproken, doffe pijn in de rug in de lumbale regio. Voordat ze verschijnen, kan er sprake zijn van zwakte en vermoeidheid. Patiënten merken op dat er pijn of pijn in de onderrug is als de lumbale wervelkolom wordt aangetast. In dit geval zijn de bewegingen meestal beperkt.
Verder vordert de ziekte. Zonder specifieke behandeling verslechteren de toestand en het welzijn van de patiënt in de loop van de tijd alleen maar. De oorzaken van lage rugpijn houden verband met de destructieve effecten van Mycobacterium tuberculosis. Hoe uitgesprokener de ontsteking, hoe helderder de klinische manifestaties. Een patiënt kan een arts raadplegen als hij zeer ernstige lage rugpijn heeft. Het wordt erg moeilijk om niet alleen te lopen, maar ook langdurig te staan en eventuele statische belastingen in het algemeen.
Wanneer moet men tuberculose vermoeden in situaties waarin er hevige pijn in de onderrug in de lumbale regio is? Een verhoging van de lichaamstemperatuur is typisch voor deze infectie. Het bereikt geen koorts, maar stopt op een laag niveau. De algemene gezondheid gaat achteruit: patiënten voelen zich zwak en op onverklaarbare wijze moe. De eetlust is verminderd. Patiënten verliezen gewicht en zweten 's nachts, onder alle temperatuuromstandigheden. Pijn in de onderrug kan gepaard gaan met een frequente drang om te urineren, evenals met urine-incontinentie. Dit is vooral typerend voor gecombineerde laesies van de lumbale en thoracale wervels.
Bij een bloedtest wordt de aandacht gevestigd op een toename van een dergelijke indicator als de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Dit is een niet-specifieke marker. Maar als een verhoogde ESR wordt gedetecteerd, moet tuberculose-infectie eerst worden uitgesloten. Er wordt een röntgenfoto gemaakt van de onderrug en de longen (borstorganen).
Als u zich zorgen maakt over lage rugpijn als gevolg van tuberculeuze vernietiging, zijn de oorzaken en behandeling duidelijk. De therapie wordt voorgeschreven door een ftisiater samen met een neuroloog. Ze gebruiken specifieke antibacteriële medicijnen die een schadelijk effect hebben op mycobacterium, de veroorzaker van tuberculose. Behandeling van pijn omvat het gebruik van pijnstillers in de vorm van injecties, zetpillen of tabletvormen. Soms is de hulp van chirurgen nodig. Wanneer er sprake is van ernstige rugpijn in de lumbale regio, worden de oorzaken door een chirurgische behandeling geëlimineerd.
Wat duidt de omspannende aard van de pijn aan?
Pijn in de onderrug is niet altijd schietend en gelokaliseerd. Patiënten klagen over ongemak in de onderrug, dat zich over de hele omtrek verspreidt. Dit is hoe gordelpijn in de onderrug wordt gekenmerkt. Deze onaangename gewaarwordingen kunnen nauwelijks in verband worden gebracht met ziekten van de gewrichten en elementen van de wervelkolom.
Patiënten denken op dit moment ten onrechte dat de onderrug pijn doet: wat te doen in deze gevallen? De reden ligt meestal in de pathologie van de interne organen. Waarom doet mijn rug pijn in de lumbale regio en veroorzaakt tegelijkertijd gevoelens van gordelachtige aard? Het is algemeen aanvaard dat dit de manier is waarop pancreatitis zich manifesteert. We hebben het over een ontsteking van de alvleesklier. De pijn in de onderrug is eerst dof en wordt daarna steeds heviger. De buik van de patiënt is plankvormig, hard en voelt vlak aan. De arts ervaart tijdens onderzoek en palpatie een uitgesproken spierweerstand. De oorzaken van lage rugpijn in deze situatie zijn irritatie van de zenuwplexussen die de pancreas innerveren. Daarom doet bij pancreatitis de onderrug pijn. Soms straalt het uit naar de borststreek en verstoort het de ademhaling (ongemak bij diep ademhalen of diep ademhalen). Hoe pijn in de onderrug verlichten met pancreatitis? Er worden krampstillers en antisecretoire middelen gebruikt.
Gordelpijn in het lumbale gebied kan ook wijzen op cholecystitis of cholelithiasis. De bitterheid in de mond is verontrustend, het ongemak is meer uitgesproken in het rechter hypochondrium. Er is pijn in het nekgebied aan de rechterkant.
Gordelroos in de onderrug is een manifestatie van intercostale neuralgie. Meestal zijn de oorzaken van pijn geassocieerd met onderkoeling. Waarom doet de onderrug pijn en worden de intercostale zenuwen aangetast? Dit komt door de gelijkenis en gelaagdheid van innervatiezones.
Aanbevelingen voor de preventie van lage rugpijn
Behandeling van lage rugpijn leidt niet altijd tot succesvolle resultaten. Ondanks de therapie blijft de pijn in de onderrug bestaan. Het blijft constant en manifesteert zich periodiek als episoden van lumbago of lumbodynie.
Om deze reden is het voorkomen van de ziekte veel gemakkelijker dan het behandelen van de onderrug. Lage rugpijn komt veel minder vaak voor als u op harde bedden slaapt met speciale orthopedische matrassen en kussens. Het wordt aanbevolen om 's ochtends te sporten en' s avonds een wandeling in de frisse lucht te maken.
Het werk- en rustregime moet in acht worden genomen. Dit geldt vooral voor mensen die zittend werk verrichten. Waarom doet mijn onderrug pijn? Orthopedisten verklaren dit door scoliose - kromming van de wervelkolom naar rechts of links. Bij een dergelijke pathologie kan de onderrug pijn doen. Het wordt aanbevolen om vaker op te staan, warming-ups te doen en van lichaamshouding te veranderen.
Hoe lage rugpijn behandelen als de ziekte chronisch is? Het is erg belangrijk om fysiotherapie te gebruiken. Een fysiotherapiearts selecteert de oefeningen individueel, rekening houdend met lengte, gewicht, bijkomende ziekten, soort activiteit en niveau van fysieke fitheid. Als uw rug pijn doet, wordt een milder complex gebruikt en tijdens remissie kunnen de oefeningen complexer zijn.
Profylactisch gebruik van medicijnen is geïndiceerd bij chronische aandoeningen. Dit is nodig om aanvallen van exacerbatie van chondrose te voorkomen. Als de wervelkolom in het lumbale gebied vaak pijn doet, worden kuren met B-vitamines voorgeschreven. Het zijn deze medicijnen die effectief zijn gebleken bij het voorkomen van exacerbaties van osteochondrose.
Voor ongemak in de lumbale regio omvat de behandeling om lumbago te voorkomen chondroprotectors. Dit zijn middelen die de degeneratie van kraakbeenstructuren vertragen. Toelating moet een cursus zijn. Om de effectiviteit te vergroten, begint u met parenterale toediening en schakelt u vervolgens geleidelijk over naar orale toediening (in tabletten of capsules).
In het lumbale gebied moet het optreden van pijn en ongemak de patiënt waarschuwen en serieus nadenken over zijn gezondheid en de toestand van zijn wervelkolom en de gewrichten tussen de wervels. Als uw rugpijn doet, hoeft u niet de methoden en medicijnen te gebruiken die worden aanbevolen door buren of andere kennissen. Voor lage rugklachten is de behandeling complex, pathogenetisch en geïndividualiseerd. Het wordt voorgeschreven door een neuroloog. Allereerst moet je je onderzoek doen. Wanneer de onderrug pijn doet, moet je immers de redenen kennen om ze adequaat en competent te elimineren vanuit het standpunt van de moderne medische wetenschap.